ノブ・セルニュー・セルニュープラスブランドに関するお問い合わせ(医療従事者用)

  • 担当営業へのお問い合わせフォームです。
  • 印は必須項目です。ご入力いただかないと弊社宛にメールが送信されませんのでご注意ください。
  • 商品についてのお問い合わせや、ご注文、ご要望などは、直接担当者までご連絡ください。
    詳しくは支店一覧をご覧ください。
お名前
姓: 名:
  • 必ずご記入ください
Eメールアドレス
  • 半角英数字でご入力ください
Eメールアドレス
確認用
※コピー不可
  • 半角英数字でご入力ください
医療機関名
もしくは薬局名
 
科名
薬局名
  • 薬局にお勤めの方はこちらにご記入ください
医療機関
もしくは薬局の住所
(郵便番号、都道府県名は必ずご記入ください)
郵便番号
  • 半角数字でご入力ください
  • 差し支えなければご記入ください。
  • パンフレット、サンプル等をご希望の方は必ずご記入ください。
お電話番号
  • 半角数字でご入力ください
  • 差し支えなければご記入ください。
  • パンフレット、サンプル等をご希望の方はなるべくご記入ください。
FAX番号
  • 半角数字でご入力ください
  • 差し支えなければご記入ください
どこでノブをお知りになられましたか?
(複数回答可)
    • 書籍名をご入力ください。
    • どちらでご覧になられましたか?
お問い合わせのブランド
(複数回答可)
興味を持たれた商品は?
(複数回答可)
ノブ
セルニュープラス
お問合わせ内容
  • 弊社営業時間外に受け付けいたしましたメールは、全て翌営業日に拝読させていただきます。
  • 内容によりましては、お返事までにお時間を頂戴する場合や、ご返答いたしかねる場合がございます。
  • 弊社からのメールでの回答は、弊社へお問い合わせをいただいたお客さまの特定のご質問にお答えすることのみを目的とするものです。回答内容の一部分または全体を転用、二次利用など、当該お客さま以外に開示することはご遠慮ください。
  • ご入力いただきましたお客さまの個人情報並びにご相談内容は、厳重に管理・保護いたします。
    (詳しくは弊社"個人情報の取り扱いについて"をご確認ください。)

【ご注意】

  • お問い合わせのメールが弊社に到着した時点で、ご入力いただきましたメールアドレスへ自動的に「受信確認メール」を配信させていただきます。
  • 弊社から「受信確認メール」が届かない場合は、システム障害やご入力いただいたお客さまのメールアドレス等に誤りがあった可能性がございますので、恐れ入りますがもう一度ご確認の上再度送信くださいます様、お願いいたします。

ページ上部に戻る